第3版 序文

『まるわかりワクチンQ&A』第3版をお届けします。2015年4月刊行の初版を改訂し第2版を出版したのは，2年8カ月後の2017年12月でした。それから約3年を経て，改訂第3版の刊行です。

ワクチンを取り巻く状況には昨今も様々な変化があり， この3年間の主な出来事として，2018年3月乾燥組み換え帯状疱疹ワクチンの製造販売承認（2020年1月販売），2019年3月乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン（Flury LEP株）製造販売承認（2019年7月販売），2019年2月風疹の追加的対策として成人男性への第5期定期接種を3年間行うことが決定，2019年4月高齢者23価肺炎球菌ワクチンB類定期接種が再度の5年間時限措置，2020年10月ロタウイルスワクチンの定期接種化，同じく10月，異なるワクチンの接種間隔の規定変更などが挙げられます。

このようなアップデートを，今回もタイムリーに盛り込んで下さいましたご執筆の先生方と編集作業にお力添え頂いた日本医事新報社書籍課の皆様方に，この場を借りて心から感謝申し上げます。

2019年10月にWHOは野生株3型ポリオウイルス（WPV3）が地球上から根絶されたことを宣言し，2020年8月にはアフリカ地域からの野生株ポリオウイルス消滅が確認されました。天然痘に次ぐ根絶のゴールにたどり着きたいところですが，一方で，2型や1型の伝播型ワクチン由来ポリオウイルス（cVDPV）流行が世界各地で発生しています。ワクチンによる感染症予防が一筋縄ではいかないことを，私たちは再認識させられています。

そのような中， 昨今の最も大きな話題は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の勃発です。COVID-19の病原体はウイルスであり，最も有効かつ普遍的・長期的な制御策はワクチンによる予防と考えられます。現在は日々情報が更新されていますが，mRNAワクチンやウイルスベクターワクチンなど，COVID-19ワクチンとして注目される新しいタイプのワクチンについても「総論11 今後日本で開発が期待されるワクチン」（97頁～）で触れています。

2020年10月2日開催の第17回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会では，COVID-19ワクチン接種順位の上位に位置づけられる者として「医療従事者」や「高齢者および基礎疾患を有する者」が挙げられ，2021年前半までに全国民に提供できる数量のワクチンを確保することを目指すとしています。また，重症化リスクが高いCOVID-19の蔓延を予防する緊急の必要があり，予防接種法上は「臨時接種」をベースとして適用される見込みです。2020年11月時点では，国内で承認されたワクチンはまだありませんが，ワクチンの有効性や安全性に関する事項も含めて，今後の動向を注視したいと思います。

2020年12月

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