1 学校メンタルヘルスの現状とストレス関連健康障害

1．近年の傾向と統計

　❶うつ病と概念の変遷（大人のうつと子どものうつ）

　❷不登校

　❸自殺

2．ストレス関連健康障害

　❶子どものうつ病

　　a．小学生のうつ病

　　b．中学生のうつ病

　❷摂食障害

　　a．若年発症の特徴

　　b．治療

　❸身体表現性障害

　　a．身体化障害

　　b．転換性障害

　❹不安障害

　　a．社交不安障害

　　b．パニック障害

　　c．心的外傷後ストレス障害

　　d．強迫性障害

　❺発達障害

　　a．ADHD

　　b．自閉症スペクトラム障害

　　c．アスペルガー症候群

　❻統合失調症

　❼問題行動

　　a．リストカット

　　b．いじめ

　　c．ネット依存

　　d．薬物依存（主として脱法ハーブ）

2 メンタルヘルスの問題を抱える児童・生徒の環境要因

1．家庭の問題

2．対人関係やそのトラブル

3．挫折体験

4．学業不振・学習意欲の低下

5．ネットやゲーム

6．学校との相性

3 メンタルヘルスを担うスタッフとその役割

1．校長・教頭

2．学級担任

3．養護教諭

4．スクールカウンセラー

5．スクールソーシャルワーカー

　❶SSWr活用事業の趣旨

　❷SSWrの主な職務内容

　❸SSWrとなる人材

6．校医

7．教育委員会

8．地域資源

9．心の健康問題の組織的な対応の進め方

4 学校メンタルヘルスにおける薬物療法・心理療法の役割

1．薬物療法

2．心理療法

5 症例とその対応

1．摂食障害（神経性無食欲症：制限型）

　❶起始および経過

　❷摂食障害　若い患者の特徴

　❸神経性無食欲症（制限型）治療や予後

2．身体表現性障害（身体化障害）

　❶起始および経過

　❷解説と対応

3．身体表現性障害（転換性障害）

　❶起始および経過

　❷解説と対応

4．強迫性障害

　❶起始および経過

　❷解説と対応

5．アスペルガー症候群

　❶起始および経過

　❷解説と対応

6．リストカット

　❶起始および経過

　❷なぜリストカットがとまらないのか

　❸リストカットへの対応

　　a．毎日の記録をつける（リストカット日記）

　　b．回数を減らすことを目標にする

　　c．リストカットの相談は友人にはしない

　　d．相談は信頼できる大人にする

1 職場のメンタルヘルスの現状

1．労働環境の変化

　❶雇用システムの変化

　❷人事評価システムの変化

　❸組織形態の変化

　❹労働時間制度の変化

　❺仕事内容の変化

　❻勤務形態（場所）の変化

　❼仕事仲間の変化

　❽対人関係の希薄化

　❾求められる能力の変化

2．メンタルヘルスに関連する法律など

　❶労働基準法

　❷労働者災害補償保険法

　❸労働安全衛生法およびその関連提言など

　❹2000年以降のメンタルヘルス活動

　❺健康日本21に関する実態と課題

3．心の病の現状と事業所の取り組み

4．心の病の労災認定

5．社内スタッフの役割と連携

　❶産業医

　❷産業看護職（保健師や看護師）

　❸心理相談職（カウンセラー）

　❹外部機関（EAP）

2 職場のメンタルヘルスに関連する障害

1．うつ関連障害

　❶うつ病（メランコリー親和型：従来型）

　❷現代型うつ病

　❸双極性障害

　❹うつ状態

2．パニック障害

3．適応障害

4．摂食障害

　❶行動面の異常

　　a．多彩な食行動異常

　　b．完璧主義，万引き，自傷行為など

　❷心理面の異常（ボディイメージの障害）

　　a．やせ願望・肥満恐怖

　　b．体重に敏感

　　c．病識がない

　　d．抑うつ

　　e．不安

　　f．強迫症状

　　g．低い自己評価

　❸身体面の異常

　　a．理学所見

　　b．検査所見

5．社交不安障害

6．更年期障害

7．発達障害

　❶ADHD

　❷自閉症スペクトラム障害

3 ライフサイクルとメンタルヘルス

1．青年期

　❶青年期における主なライフイベント

　　a．青年期の職業選択

　　b．結婚

　❷青年期のメンタルヘルス問題の特徴

2．中年期（成人期，壮年期）

　❶中年期のライフイベント

　　a．身体的変化の時期

　　b．職場での変化

　　c．夫婦関係の変化

　❷中年期のメンタルヘルス問題の特徴

3．老年期（主として初老期まで）

　❶初老期のライフイベント

　　a．子どもの結婚，孫の誕生，近親者の死など

　❷初老期に好発するメンタルヘルス関連疾患

　　a．初老期うつ病

　　b．初老期認知症

　❸初老期のメンタルヘルス問題の特徴

4 職務・勤務形態からみた産業ストレス

1．交代勤務者

2．単身赴任者

3．海外勤務者

4．派遣社員

5 職場の健康管理の進め方

1．職場管理のポイント

2．就業制限や休職の判定

3．休職中の職員への対応

4．リワーク（Return to work）

　❶リワークプログラムの概要

　　a．スタッフ

　　b．規模

　　c．経済的側面

　❷リワークプログラムの具体例

　　a．心理教育プログラム

　　b．テーマトーク

　　c．オフィスワーク

　　d．集団認知行動療法

　　e．コミュニケーションプログラム

　　f．個人カウンセリング

5．リハビリ勤務

6．復職判定

7．復職後の管理と再発予防

8．職場再適応への支援

6 主治医と産業医との連携に際して

1．主治医（メンタルヘルス専門医）と産業医の判断ギャップを解消するために

2．復職までの休職者とのコンタクト（産業医と主治医の立場から）

3．職場復帰可の最終判定は誰がするのか？

7 症例とその対応

1．うつ病

　❶起始および経過

　❷産業医の対応

　❸産業医と主治医の連携

　❹その後の経過

　❺主治医と産業医，保健師から本人へのアドバイス

　❻コメント

2．双極性障害　Ⅱ型

　❶起始および経過

　❷産業医と主治医の連携，上司の役割

　❸コメント

3．うつ病（女性の場合）

　❶起始および経過

　❷働く女性のストレスとうつ

　❸産業医から夫への働きかけ

　❹育児休暇制度　出産後の時短勤務など

　❺上司の役割　育児中の部下に対して

4．現代型うつ病

　❶起始および経過

　❷現代型うつ病

■おわりに

■文　献

■索　引