企画：服部信孝（順天堂大学医学部脳神経内科，理化学研究所脳科学研究センター神経変性疾患連携研究チームチームリーダー） ・これまで遺伝性パーキンソン病（PD）の原因遺伝子産物の機能解析から，ドパミン神経細胞死にミトコンドリア，リソソーム，輸送システム，神経炎症，そして酸化ストレスの関与などが推測されて...

ナッジ理論の医療への応用 小室一成（東京大学大学院医学系研究科循環器内科学） ・ナッジ（nudge）とは，“ヒジで軽く突く”という意味であり，行動経済学や行動科学分野において，“選択構造”という“選択肢を提示する形”を利用して行動変容を促す戦力のことである． ・英国ではナッジ理論を応用した減塩への取...

Onco-Cardiologyの最前線 企画：佐瀬 一洋（順天堂大学大学院医学研究科臨床薬理学） ・がん医療の進歩に伴い，サバイバーの数が急増しつつある．そのなかで，心血管疾患は長期予後における主要な競合リスクであり，ハイリスクがん治療に伴う心血管疾患への対応が世界的な課題となっている． ・腫瘍循環...

不整脈のPrecision medicine 企画：清水　渉（日本医科大学大学院医学研究科循環器内科学分野） ・先天性QT延長症候群（LQTS）に代表される遺伝性不整脈は，心筋の活動電位を形成するイオンチャネルやこれに関連する細胞膜蛋白などをコードする遺伝子上の変異によって，特徴的な心電図異常と致死...

たこつぼ症候群のすべて 企画：明石嘉浩（聖マリアンナ医科大学循環器内科） ・たこつぼ症候群は，1990年代に日本から世界へ向けて発信された疾患概念であり，今ではこの名前を用いて全世界の研究者が論文を執筆するに至る． ・2004年以降，諸外国より診断基準が発表されるようになり，大がかりなポジションステ...

在宅医療2020 企画：石垣泰則（悠輝会コーラルクリニック院長） ・高齢者医療から派生した在宅医療は，今やその対象は全世代であり，癌性疾患をはじめ認知症，障害者，病状が進行した慢性疾患患者，医療的ケア児まで広がる． ・2020年代は高齢化が進展するわが国にとってきわめて重要な10年であり，そのカギを...

5G(第5世代移動通信システム)と医療 加藤浩晃（デジタルハリウッド大学大学院客員教授/アイリス株式会社共同創業・取締役副社長） ・現在，社会は“第4次産業革命”といわれる時代の大きな転換点に差し掛かっている．また2020年（令和2年：R2）は“リモートワーク&リモートライフ（R2）”を経験する時代...

消化器疾患に対する内視鏡治療の最前線――機能性疾患から悪性腫瘍まで 企画：矢作直久（慶應義塾大学医学部腫瘍センター） ・内視鏡は管腔内を観察してより正確に診断をつけるための機器であり，最初は組織をサンプリングする程度のことしか考えられなかったが，スネアが開発され高周波発生装置と組み合わせることで腫瘍...

アブレーション（ラジオ波，マイクロ波，凍結療法など）の実績と今後の展開 企画：椎名秀一朗（順天堂大学大学院医学研究科消化器画像診断・治療学） ・『医学のあゆみ』231巻3号で“ラジオ波焼灼療法（RFA）――低侵襲治療の現状と今後の展開”の特集が掲載されてから10年がすぎた．この間，アブレーションは躍...

法医学の新たな展開 企画：岩瀬博太郎（千葉大学大学院医学研究院法医学教室） ・日本における死因究明制度の不備が指摘されるようになり，政府として死因究明制度について議論されるようになった． ・千葉大学は法医学教育研究センターを設置するに至り，法病理学，法中毒学，法医画像診断学，臨床法医学，法歯科学，法...

企画：三宅幸子（順天堂大学大学院医学研究科免疫学） ・腸管には1,000種100兆個以上とも推定される細菌が生態系を形成し，感染防御，消化管機能の調節，食事性非消化炭水化物の分解や代謝，ビタミン類の産生および腸管上皮に必要な栄養素の供給など生体に重要な役割を担う． ・腸管は最大の免疫器官であり，生体...

IgG4関連疾患――解明されてきた新たな病態 企画：川　茂幸（松本歯科大学歯学部内科学） ・IgG4関連疾患はわが国より発信された新しい疾患概念で，現在，全世界で多くの研究者が精力的に研究を進めている．自己免疫性膵炎とIgG4との関連，全身性病変との関連の発見が本疾患の疾患概念確立の端緒となった． ...

形成外科の最前線 企画：森本尚樹（京都大学大学院医学研究科形成外科学） ・形成外科分野では自家組織移植，自家細胞を用いた組織再生が実臨床として長年行われてきている．わが国ではじめて承認された細胞使用製品である自家培養表皮は600例以上の患者の皮膚再生に用いられている． ・また，脂肪細胞を併用した乳房...

冠動脈疾患とステント治療 企画：中村　淳（医療法人社団誠馨会新東京病院院長） ・ステント治療により，経皮的冠動脈インターベンション（PCI）治療のクレディビリティは格段に上がることになった．理由は，急性冠閉塞が完全にコントロールでき，慢性期再狭窄は半分の30％になったからである． ・2002年のヨー...

熱中症に立ち向かう――予防と応急処置 企画：三宅康史（帝京大学医学部附属病院高度救命救急センター，同救急医学講座） ・かつてはそれほど注目されていなかった“熱中症”だが，そういえば，いつから熱中症とよばれるようになったのか．筆者が学生のころには，熱射病や日射病という診断名で習った記憶もおぼろげながら...

肝細胞癌治療のパラダイムシフト――分子標的薬，免疫チェックポイント阻害薬の登場を受けて 企画：工藤正俊（近畿大学医学部消化器内科） ・日本の肝細胞癌治療成績は，国単位では世界で最も優れている．サーベイランスは整備されており，また切除，局所治療，肝動脈化学塞栓療法（TACE）などの治療成績向上への取り...

企画：大須賀 穣（東京大学大学院医学系研究科産婦人科学） ・体外受精・胚移植，顕微授精といった生殖補助医療は20世紀終わりから爆発的な普及をみせ，現在では不妊症治療の中心となっている． ・現在，日本では約15人に1人が体外受精で生まれており，一般的な治療といっても過言ではない．しかし，1回当たりの治...

企画：岩崎憲治（筑波大学生存ダイナミクス研究センター） ・タンパク質の発現・精製技術の発達，構造解析のためのハードウェア・ソフトウェアの発達によって，構造情報の蓄積スピードが猛加速し，それを利用したライフサイエンス研究は枚挙に暇がない． ・構造解析情報の急速な増加，そこから先の計算機シミュレーション...

企画：伊藤 薫（理化学研究所生命医科学研究センター循環器下のミクス・インフォマティクス研究チーム） ・生活習慣病は運動不足や喫煙，飲酒，ストレスなど好ましくない生活習慣が原因で発症する疾患の総称であり，その予防は臨床リスク因子の認識と低減に力点が置かれていが，遺伝的素因による影響は無視できない． ・...

卵円孔開存の問題と新しい治療 企画：赤木禎治（岡山大学循環器内科） ・卵円孔は，胎児循環において酸素飽和度の高い臍帯から流入する血流を胎児の全身に送るために必須の心内構造である．出生後は数日から数カ月以内に機能的に閉鎖する． ・卵円孔が完全に癒合しない場合，フラップ状の一方向弁の形態となり，右房圧が...