企画：竹内一郎（横浜市立大学医学部救急医学） ・新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はまたたく間に世界へと広がり，人々の生活を大きく変革させたが，疾患はCOVID-19だけではなく，常にCOVID-19とそれ以外の疾患との両立が求められる． ・全国各地で新たな医療システムも動き出している．体...

急速に変わる緩和ケア――薬物療法の進歩からアドバンスケアプランニングまで 企画：森田達也（聖隷三方原病院副院長，同緩和支持治療科） ・症状緩和を越えて緩和ケアをとらえなおそうという試みとして意思決定過程，とくに，諸外国で制度化されたアドバンスディレクティブからの流れをくむアドバンスケアプランニングが...

多様な疾患の原因となるDNA損傷応答不全 企画：中西　真（東京大学医科学研究所癌防御シグナル分野） ・損傷を受けたDNAは損傷の種類に応じた多様な仕組みにより適切に修復されなければならない．これらの仕組みに異常が生じると，がんや発生異常などのさまざまな疾患の原因となる． ・DNA損傷応答機構の研究の...

企画：寺井崇二（新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野） ・B型肝炎ウイルス，C型肝炎ウイルスの感染による慢性肝炎，あるいはアルコール肝炎，肥満症に伴う非アルコール性脂肪肝炎などが原因で肝硬変が進む． ・肝線維化進行による門脈圧亢進により側副血行路形成や腸管浮腫をきたし，静脈瘤形成やその破裂...

企画：大段秀樹（広島大学大学院医系科学研究科消化器・移植外科学） ・「臓器移植法」の改正にもかかわらず，脳死からの臓器提供は期待したほどには増加していない．わが国の臓器移植はいまだに生体ドナーからの移植が主流であり，移植医療のさらなる普及のために社会的な課題は山積している． ・21世紀となった今，臓...

企画：村谷匡史（筑波大学医学医療系ゲノム生物学研究室，同トランスボーダー医学研究センター，株式会社LSIメディエンス） ・人類がふたたび月を目指すアルテミス計画や，民間企業による本格的な宇宙輸送の時代のはじまり，プロ宇宙飛行士が搭乗しないはじめての民間人による宇宙旅行など，今，宇宙開発と利用は新たな...

企画：荒井秀典（国立長寿医療研究センター理事長） ・わが国の高齢化率は28.7％（2020年）となっており，世界一の長寿国である．奇しくも2021年から2030年までの10年間を国連，WHOは“Decade of Healthy Ageing”と設定した． ・高齢化はグローバルな現象であり，健康寿命...

企画：中塚幹也〔岡山大学学術研究院保健学域，岡山大学ジェンダークリニック，GID（性同一性障害）学会理事長〕 ・性の要素は身体の性，性の自己認識（性自認），性的指向，性別表現，性役割，指定された性（社会に割り当てられた性）など多岐にわたる．これらのいずれかが多数派と異なる人々は性的マイノリティとよば...

クローン性造血とは？―高齢化社会における新たな研究テーマ 企画：北村俊雄（東京大学医科学研究所先端医療研究センター細胞療法分野，同幹細胞治療研究センター幹細胞シグナル制御分野） ・1996年に，BusqueらがX染色体不活化の偏りから同定した高齢者における血液クローンの偏りをARCHと命名したときに...

ポリファーマシー―解消に向けた取り組み 企画：秋下雅弘（東京大学大学院医学系研究科老年病学） ・ポリファーマシー（polypharmacy）の背景にあるのは多病（multimorbidity）と複数医療機関・診療科の利用，つまり疾患ごとの専門医受診である． ・したがって，単純な薬減らしの話ではなく，...

子どもと環境――胎児期・幼少期の環境が与える影響 森崎菜穂（国立成育医療研究センター社会医学研究部ライフコース疫学研究室） ・胎児期・幼少期の環境がさまざまな成人期慢性疾患の発症基盤と関連することが数多くの研究から徐々に明らかになり，より効果的な介入を行うために行動変容を促しやすい若年層への介入に期...

企画：大野京子（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学分野） ・従来，学童近視は眼鏡矯正のみで様子をみられることが多かったが，低濃度アトロピン点眼薬をはじめ，さまざまな進行抑制治療の有効性が明らかとなり，今日では，小児期に進行を積極的に抑制すべきと考えられてきている． ・病的近視の眼合併症に対...

企画：杉山直也（沼津中央病院院長，日本精神科救急学会理事長） ・1998年の自殺の急増以降，その対策についてさまざまな分野の論説を目にするようになった．日本の動向はかねてより経済状況との連動が特徴で，1983年ごろのピークも中高年男性の増加で説明される． ・COVID-19パンデミック以降の様相はこ...

ブレイン・マシン・インターフェース（BMI）――臨床応用の展望 企画：平田雅之（大阪大学大学院医学系研究科脳機能診断再建学共同研究講座，同脳神経外科学，大阪大学国際医工情報センター） 貴島晴彦（大阪大学大学院医学系研究科脳神経外科学，大阪大学国際医工情報センター） ・ブレイン・マシン・インターフェー...

企画：木村 晋也（佐賀大学医学部内科学講座血液・呼吸器・腫瘍内科） ・ゲノム解析によって，急性白血病や骨髄異形成症候群（MDS）の病態が急速に解明され，新規の治療標的の発見も期待される．また分子標的治療の歴史を知ることは，さらに治療法を発展させていくために必要である． ・最近，キメラ抗原受容体（CA...

企画：粟田主一（東京都健康長寿医療センター研究所） ・65歳未満の若い年代に発症する認知症のことを若年性認知症とよんでいる．高齢発症の認知症に比べるとその頻度は少ないものの，本人および家族は高齢発症の認知症とは異なる深刻な心理的・社会的課題に直面している． ・若年性認知症の本人や家族のニーズに合った...

企画：熊﨑博一（国立精神神経医療研究センター精神保健研究所児童・予防精神医学研究部） ・ここ10年，ヒューマノイドロボットの露出は急激に進んでいる．医療分野においてもヒューマノイドロボットの需要はすでに出現している． ・医療従事者の不足する未来，感染症の脅威に見舞われている現実を踏まえると，ヒューマ...

ALS（筋萎縮性側索硬化症）治療の最前線 企画：井上治久（京都大学iPS細胞研究所増殖分化機構研究部門幹細胞医学分野，理化学研究所バイオリソース研究センター/革新知能統合研究センター） ・運動神経細胞の変性に基づき，進行性の筋力低下・筋萎縮によって，全身の運動機能を消失する筋萎縮性側索硬化症（amy...

企画：服部信孝（順天堂大学医学部脳神経内科，理化学研究所脳科学研究センター神経変性疾患連携研究チームチームリーダー） ・これまで遺伝性パーキンソン病（PD）の原因遺伝子産物の機能解析から，ドパミン神経細胞死にミトコンドリア，リソソーム，輸送システム，神経炎症，そして酸化ストレスの関与などが推測されて...

ナッジ理論の医療への応用 小室一成（東京大学大学院医学系研究科循環器内科学） ・ナッジ（nudge）とは，“ヒジで軽く突く”という意味であり，行動経済学や行動科学分野において，“選択構造”という“選択肢を提示する形”を利用して行動変容を促す戦力のことである． ・英国ではナッジ理論を応用した減塩への取...