企画：山田正仁（金沢大学大学院脳老化・神経病態学（脳神経内科学）） ・脳・神経系の感染症は医師の診療能力が最も発揮される領域である．早期に的確な診断と治療がなされないと，脳・神経系に不可逆的なダメージを負い，予後不良の転帰をとることになるからである． ・神経感染症の診断と治療の基本的な知識・技能を有...

分子レベルでの研究から加齢性疾患の治療まで，最新の老年医学をわかりやすく解説！ ●高齢化により，フレイルや認知症，サルコペニア，ロコモティブシンドロームなどの加齢性疾患が増加し，社会的な課題となってきました．生活習慣を改めることで老化を制御できると考える，抗加齢医学（アンチエイジング）にも注目が集ま...

企画：國土典宏（国立国際医療研究センター理事長） ・“特定行為に係る看護師の研修制度”は，医師の判断を待たずに一定の診療補助行為を行うことができる看護師を養成することを目的として2015年から施行された制度で，タスクシフティングの切り札となる可能性がある． ・一方，医師事務作業補助者は医師が行う業務...

治療標的としてのがん幹細胞 企画：伊藤貴浩（京都大学 ウイルス・再生医科学研究所がん・幹細胞シグナル分野） ・Dickらにより実験的にがん幹細胞の存在が証明されてから四半世紀が経過した．この間，多くの技術的進歩に伴ってがん幹細胞の性質やその作動原理が解明された． ・当初の骨髄性白血病での証明に続いて...

神経変性疾患の治療開発の現状――新たな戦略構築の基盤をめざして 企画：貫名信行（同志社大学大学院脳科学研究科） ・神経変性疾患は神経難病ともいわれるように，その治療は困難と思われてきた．神経変性の過程で異常タンパク質の蓄積が認められること，病因遺伝子，疾患関連遺伝子が存在することなどは明らかになりつ...

遺伝性心血管疾患のすべて 企画：小室一成（東京大学大学院医学系研究科循環器内科学） ・循環器疾患というと環境因子の影響が大きく，遺伝性疾患は心筋症などごく少数に限られると考えられていたが，解析技術の進歩により新事実が次々と明らかになり，遺伝子変異の同定は大きな意味を持つようになった． ・疾患の原因遺...

ケトン体による生体制御 企画： 　渡辺　守（東京医科歯科大学高等研究院） 　下村伊一郎（同内分泌・代謝内科学） ・ケトン体は脂肪酸酸化で生じたアセチルCoAから産生されるアセトン，アセト酢酸，3-ヒドロキシ酪酸の総称である．飢餓状態では脂肪組織から脂肪酸が放出され，肝臓で脂肪酸酸化を受けることでケト...

肥満――外科治療と基礎研究の最新情報 企画： 　戸邉一之（富山大学大学院医学薬学研究部（医学）内科学第一講座） 　木村　穣（関西医科大学健康科学センター健康科学科） ・近年の肥満症分野での大きな発展は，肥満症の病態についての基礎研究と高度肥満症に対する外科的治療の進歩である． ・基礎研究の分野ではア...

免疫リプログラミングと細胞デザイン 企画：吉村昭彦（慶應義塾大学医学部微生物学免疫学教室） ・免疫細胞は基本的に血液中を循環する細胞であり，標的に集積させたり，逐次補充することが可能である．免疫分野でもリプログラミングという言葉は最近よく使われるようになり，重要な研究要素となっている． ・免疫老化は...

白血病UPDATE 企画：黒川峰夫（東京大学大学院医学系研究科血液・腫瘍内科学） ・白血病は速やかな診断と治療の導入が重要な役割を果たす疾患である．古くから細胞形態に基づいた診断法が確立されてきたが，近年では遺伝子異常やゲノム解析が診断に大きく寄与するようになっている． ・最近ではAMLに対し，遺伝...

動脈硬化UPDATE 企画：山下静也（りんくう総合医療センター病院長，大阪大学大学院医学系研究科総合地域医療学寄附講座） ・動脈硬化の分子機構は，細胞生物学的・分子生物学的レベルで詳細が明らかになってきた．一方，マクロファージ，炎症，脂肪酸代謝に関わる酵素群，脂肪酸結合蛋白との関係も明らかになってい...

更年期診療UPDATE 企画：寺内公一（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科女性健康医学講座） ・日常診療において，産婦人科は生殖を担当する部門であったはずだが，超高齢化が著しい社会は，われわれ産婦人科医に対して，生殖という役割を終えた女性の健康維持を引き続きサポートするよう要請している． ・閉経...

炎症性腸疾患――診療と研究の最新情報 企画：渡辺　守（東京医科歯科大学高等研究院） ・潰瘍性大腸炎やクローン病に代表される炎症性腸疾患（IBD）は日本における患者数増加が著しく，これを専門としない消化器医も診療する機会が増え，診断・治療について，よく理解しなくてはならない疾患となっている． ・本特集...

アルコール医学・医療の最前線2020 UPDATE 企画：竹井謙之（三重大学大学院医学系研究科消化器内科学） ・アルコール医科学・医療の諸分野の最近の進歩は瞠目するものがあり，また学際領域からも新たな知見が生まれ，他にも広く波及する新しい概念とアイデアを涵養している． ・一方，アルコール関連問題はま...

1細胞解析――技術と応用 企画：菅野純夫（千葉大学未来医療教育研究機構） ・ヒトのような多細胞生物はさまざまな細胞から構成されている．リンパ球や線維芽細胞のように，同じように見える細胞でも，がん細胞の隣にいる場合と，毛細血管の隣にいる場合とで，遺伝子発現は異なるはずである． ・具体的にどう異なるのか...

新型データ駆動型サイエンスの起動 企画：宮野　悟（東京医科歯科大学M&Dデータ科学センター長） ・医学・生命科学研究は，その歴史においてとてもユニークな状態に入ろうとしている．その第1の要因は大規模・高精度データの出現である．古来からの方法論に加えて，データ駆動型の科学が相対的に重要になってきた． ...

蛋白質代謝医学――構造・機能の研究から臨床応用まで 企画：田中啓二（東京都医学総合研究所理事長） ・遺伝子と蛋白質の関係を演劇にたとえると，前者は筋書きをつくる作家であり，後者は舞台で演ずる役者である．優れた筋書きと役者が揃わなければ演劇は成功せず，両者は不可分の関係にある． ・本特集では“蛋白質の...

免疫チェックポイント阻害薬のirAE（免疫関連有害事象） 企画：北野滋久（がん研究会有明病院先端医療開発センターがん免疫治療開発部） ・近年，免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の臨床開発が成功し，多数のがん腫に対して適応の拡大が順調に進んでおり，がんに対する標準的な治療のひとつとなった． ・ICI...

難聴の治療――再生医療から人工聴覚器まで 企画：大森孝一（京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学） ・難聴は人と人とのコミュニケーションや社会生活に支障をきたし，最近は認知症のリスク因子といわれている．難聴には伝音難聴と感音難聴と，両者を伴う混合性難聴がある． ・難聴の治療は従来の薬物，手...

自然免疫の最前線 福井 竜太郎（東京大学医科学研究所感染遺伝学分野） 三宅 健介（東京大学医科学研究所感染遺伝学分野） 自然免疫は，すべての多細胞生物がもつ生体防御機構である．自然免疫系の受容体は獲得免疫系でみられるような遺伝子再構成が行われないため，認識パターンは有限であり，自己反応性の受容体も排...