肝門部胆管狭窄は、良性・悪性を問わず、診断から治療まで高度な専門性が求められる領域である。特集は診断ストラテジーの概説から始まり、経口胆道鏡を用いた進展度診断、そして切除可能性分類と治療戦略へと進んでいく。

MASLDは、これまで用いられてきたnon-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）に代謝異常（cardiometabolic criteria）を組み入れ基準に加えた新たな疾患概念である。この新基準の登場により、私達は代謝異常の観点からMASLDの全体像，病態や非侵...

特集「消化管出血のマネジメントが変わっている?－最新情報と診療の実際」 　本特集では、日常診療で遭遇することの多い「消化管出血」をテーマとして取り上げ、疫学から診断手順、疾患別の治療ストラテジーについて、最新情報と診療の実際を詳しく解説していただいた。

近年の消化器がん領域における薬物療法の進歩はめざましく，従来は殺細胞性の抗がん剤が中心でしたが，21世紀になると一部の消化器がんに対してですが分子標的薬が臨床導入され，最近の免疫チェックポイント阻害薬は多くの消化器がんの治療成績を向上させています． さらには，抗体薬物複合体（antibodydrug...

最近では喜ばしいことに胃癌は減少傾向で技術認定を取得するための症例数獲得に困るようなことも耳にする．一方で，内視鏡技術・機械の進歩，多数の臨床試験によるエビデンスの構築にもとづき，胃癌の診断・治療戦略は複雑化している．このように変化・進歩しつつある胃癌診療の検診から内視鏡診断・治療，外科手術，薬物療...

内視鏡治療に関しては、一括切除をより安全かつ簡便に行うための工夫が数多く報告されてきた。今回は、Underwater EMR、Tip-in EMR、Pre-cutting EMR/ Hybrid ESD、Device-assisted traction methods、Pocket-creation...

特集「IBD診療－ますます増えた薬剤の選択とさらなる進化の展望」 これまでも，本誌においてIBDの特集を編纂し，そのときそのときのIBD診療の最新の一断面についてお伝えしようとしてきました．ただ，毎年のように新たな薬剤が登場し，ちょっと前にupdateした知識は今はもう少し古くなっているというような...

本邦においても内視鏡検診の時代にもなり，苦痛なく内視鏡検査・治療を行うことで，コンプライアスの向上による早期診断，さらには予後改善，また治療内視鏡の成績向上につなげていくか，ということを考える時代になっている．

変化・進歩しつつある非乳頭部十二指腸腫瘍診療の現況を解説し，今後の「十二指腸癌診療ガイドライン」改訂の方向を示すために本特集を企画した．明日からの診療に役立てていただけることを願っている．

特集「ここまで進んだ肝硬変診療」 　肝硬変には肝予備能や予後・QOL の改善が期待できない限界点，すなわち「Point of No Return」も存在します．「これからの肝硬変診療」は「Point of No Return」を明らかにし，乗り越えていくことではないでしょうか．

特集「GERD 診療Update 2023」 　本特集は，2021年に「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021」（改訂第3版）が発刊されたことを踏まえ，わが国のGERD 診療の現況と実践について，各分野のエキスパートの先生方に概説いただく目的で企画された．（巻頭言より抜粋） ≫ 「臨牀消化...

特集「急性膵炎診療ガイドライン改訂とPancreatitis Bundlesを読み解く」 　「急性膵炎診療ガイドライン」は2003年に本邦初のevidence-base medicine（EBM）の手法に則って作成された診療ガイドラインで，その後，2007年，2009年に改訂され，世界で初めてPan...

特集「肝疾患―診療のチェックポイント2023」 　本増刊号では，さまざまな肝疾患の診断ならびに治療の進化について，消化器・肝臓系の主要学会で発表演者として第一線で活躍される日本肝臓学会の先生方にご執筆いただきました．（序文より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はP...

特集「臨床に必要な消化管アレルギー疾患」 　本邦において全般的にアレルギー疾患は増加傾向にあり，消化管領域でも好酸球性食道炎の罹患率は増加しつつある．最近，学会などにおいても好酸球性消化管疾患やアレルギー性消化管疾患は主題のテーマとして取り上げられる機会が増加している．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨...

特集「消化管狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術」 消化管狭窄に対するEBDは、一般の急性期病院であれば、頻度は高くないが、時に必要となる内視鏡手技である。手技の難易度は高くはなく、ある程度の内視鏡経験があれば実施可能である、ひとたび穿孔等の偶発症が生じると重篤化する症例もあり、安全にEBDを実施する...

特集「あなたの知らないIBD診療の世界」 「あなたの知らないIBD診療の世界」という特集名をつけたけれども，いまだに「だれも知らないIBD診療の世界」というのがあることも各著者の先生方の原稿から読み取ることができた．新規薬剤やモニタリング法の使い分けやUCでの手術のタイミング，CAP維持療法の適切な...

特集「黄疸を極める」 本特集は，黄疸について幅広くかつ最新の情報を学べる貴重な機会となったと思う．また学問としても非常に面白く，とくに腸肝循環についてはまだまだ未知の部分が多い領域であり，今後のさらなる発展を期待したい．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本...

特集「膵癌の早期診断－診療ガイドラインの改訂を踏まえて」 膵癌の予後は依然として不良である．現在，膵癌の相対5 年生存率は10％前後と報告されている．地域医療圏では“膵癌と診断され5 年生存した患者”を経験している臨床医は少数であり，“膵癌は早期診断できないもの”とその壁の高さを嘆く声を耳にしてきた...

特集「消化管内視鏡治療のリスク克服に向けて」 内視鏡治療は，大きく待機的（予定された）内視鏡と緊急内視鏡に，また通常（普及した）内視鏡と先進内視鏡に分けることができ，一般的にいずれも後者のほうが治療に伴う偶発症リスクが高い．今回の特集では，治療内視鏡を待機的，緊急，先進という3 つのカテゴリーに分け...

特集「肝の超音波を知り尽くす－肝腫瘍の診断と治療支援」 びまん性肝疾患同様，肝腫瘍の画像の成り立ちを考えると忠実に血流や組織を反映した画像を得ることができる．肝腫瘍の画像と病理診断はわが国が世界のトップリーダーといっても過言ではない．（編集後記から抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバー...