特集「透析患者の認知症－診断・予防・治療・見合わせ・CKM」 認知症合併透析患者の診療では，どのようにして安全に透析を行うか，いつまで透析を継続するか，導入患者の場合，透析を導入するか否か，など多くの問題が生じます．一方で興味深いことに，透析患者では透析歴が長いほど認知症の有病率が低いことが報告され...

特集「透析患者の栄養状態と生活評価」 透析患者も高齢化が進み，栄養評価や身体評価のみでは生活が維持できなくなりつつある．今回はもっと広く患者の生活全般を把握し，評価，そして支援まで捉え，実臨床で簡便に評価でき，コメディカルがすぐに役立てられるよう企画． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら...

特集「腎不全に携わる看護職のキャリアを考える」 何らかの資格を取ることだけがキャリア支援ではなく，自分らしく仕事をすることもキャリア支援の重要な捉え方である．近年，CKD 医療に携わる看護職の役割は拡大してきている．本特集は，臨床現場が，いきいきと活躍できる場となるよう看護専門職としての長期にわたる...

特集「透析医療のgender diversity」 近年多くの医療分野で性差医療（gender specificmedicine）が注目されている．男女の生物学的多様性（gender diversity）は，ホルモン環境や寿命の差だけでなく，個々の疾病病態の差にも関与する． ≫ 「臨牀透析」最新号・...

特集「痛みを訴える透析患者にどう対応するか」 疼痛は，麻酔科，神経内科，整形外科で多く扱われる病態であり，腎臓内科や透析専門医が必ずしも得意な分野といえない．しかし，疼痛は透析患者の約半数以上に認められ，程度は中等度から重度である．しかも75 ％の患者は不十分な治療か治療されていない．（編集後記から...

特集「もっと知ろう透析室での腎移植問題―腎移植と透析の移行期」 本号では，腎移植と透析の移行期に関する諸問題を取り上げた．透析室スタッフにとって，腎移植患者に接する機会は比較的少ない．しかし，腎移植を希望する患者，腎移植後透析再導入に至る患者に遭遇することはある．そのため，一定の腎移植に関する知識は...

特集「バスキュラーアクセス－作製・管理・修復の基本方針　2nd Edition」 VA は透析のアキレス腱といわれ，良い透析療法をするには良好なVA は欠かせない． 本増刊号が透析患者の患者個々に合ったVA 作製とその管理に，そしてより良い透析生活に役立ってくれることを期待している． ≫ 「臨牀透析...

特集「CKD診療における漢方と補完代替療法」 わが国は国民皆保険制度に守られて「治す医療」は高い水準に保たれているが，そのためのEBMと対極にあり，根拠には乏しいかもしれないが，人間の価値観や人生観，死生観まで考えた「癒す医療」こそ今後必要とされる医療ではないだろうか？（編集後記から抜粋） ≫ 「臨...

特集「透析療法における各種モニタリングのFront line」 透析療法の質を向上させるためにさまざまなモニタが開発・使用されるようになってきた．これらの各種モニタについて，原理，使用法，特徴をわかりやすく解説いただくと共に，透析患者を対象として，より効果的な使い方をご教示いただいた.（編集後記から...

特集「便秘と慢性腎臓病・透析医療」 透析室を回診すると，便秘の訴えを頻繁に聞く．新規の便秘薬も登場し，治療選択は増えたものの，今なお治療に難渋することも多い．透析前の体重が普段よりも増えているとき，何日も便通がないので，除水量を減らしてほしいといわれることもある．（編集後記から抜粋） ≫ 「臨牀透析...

特集「多職種連携による透析医療」 医師，看護師，臨床工学技士，理学療法士，薬剤師，栄養士，移植コーディネーターなどの専門職種と，地域で関わる訪問看護・介護関係者，地域包括ケアシステムの指導的役割を果たす専門家や人間福祉，臨床心理士の先生方など，まさに多職種の専門家からの貴重な論文が掲載されている． ...

特集「腎性貧血治療の課題と対策―HIF-PH 阻害薬，ESA，鉄剤をめぐって」 本特集では腎性貧血に造詣の深い執筆者にHIF-PH 阻害薬，ESA，鉄剤をめぐる重要な話題を解説いただいた．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品の...

特集「透析患者の心臓病―診療の最前線を学ぼう」 心不全，心筋梗塞，心臓突然死などの心疾患は，現在も慢性透析患者の死因の上位に位置する．一方で，病態の解明や大規模臨床試験に基づくエビデンスを踏まえて，心疾患の診断と治療法は大きく進歩している． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品は...

特集「透析医療システムの将来と医師の働き方改革」 いよいよ本邦で医師の働き方改革が始動する．改革は必然的に医療システムそのものを変質させていくことになると思う．どんな姿になるのか．2021 年11 月初旬，コロナ禍が突然減速して，狐につままれた感じだが，こんなときだからこそ，発想を切り替えてこれから...

特集「CKD・透析患者の栄養指導方法と実践」 本号では，最新の栄養情報とともに慢性腎臓病（CKD）における栄養・食事管理を行ううえで重責を担う管理栄養士の専門資格やその役割を示した．CKD は生活習慣病とも深い関係があり，保存期からの生活や食事・診療の管理が予後に大きく関与している．（編集後記より抜...

特集「シームレスなCKD対策に向けての看護実践」 本号では，CKD 対策における看護師の活動を執筆していただいた．日頃，透析医療に従事している看護師もCKD 悪化予防への関心は高い．それぞれの立場からのアプローチを紹介する．（編集後記より） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品は...

特集「CKD・透析患者の最近の知見による体液管理」 皮下組織は塩分摂取（Na）に対するバッファーとなっているという．透析患者を診ていても，同じ塩分摂取量であっても，体液増加への影響は均一ではないと感じるが，この背景に皮下組織の影響の違いがあるのだとすれば合点がいく．降圧目的でサイアザイド利尿薬を使用...

特集「透析患者の消化管疾患 A to Z」 本増刊号では，消化管疾患を基軸に，透析患者との関連，あるいは非透析患者における病態も含めて幅広く網羅し，多くの消化管を専門とされる先生方にご執筆いただいた．透析患者において，消化管疾患がみられた場合や，そうした疾患が疑われる場合の臨床上の問題点に，本増刊号...

特集「透析医療における災害対策」 いろいろな観点から，日本が抱える種々の災害に対する対策について新たな方向性を示していただいた．本号が今後も繰り返し起こると予測される災害対策の一助になれば幸いである．（編集後記より） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。...

特集「CKD診療におけるビタミンと微量元素」 この1年半，私たちは新型コロナウイルス感染症（COVID―19）に振り回されてきましたが，最近の研究でCOVID―19 の重症化にビタミンや微量元素の不足が関連することが明らかになっています．たとえば，ビタミンD のTh17 細胞を介する炎症促進反応の抑...