特集「看過してはならない不整脈」 本号では，透析診療の場でとくに問題となる2大不整脈，致死性不整脈/心臓突然死と心房細動に焦点を当ててみた．透析患者の特徴と発症の特殊性，予防，治療における留意点について，わかりやすく解説いただいた． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの...

特集「ダイアライザ・ダイアフィルタの今後を考える」 今までの血液浄化器の開発の歴史を振り返り，今後どのような突破口があるのか．患者背景が透析療法の黎明期からは，大きく異なってきていること，さらには，尿素を主体とした指標だけではなく，さまざまな指標が現在の視点で見直されてきている．（編集後記より） ≫...

特集「透析の開始・継続・見合わせ」 公立福生病院で，人生の最終段階ではない44歳の女性患者が透析中止を申し出て亡くなった．2016 年の全国透析施設アンケート調査で約半数施設で透析見合わせを経験していた．このようななかで日本透析医学会から「透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言」の改...

特集「透析液・透析関連排水の諸問題」 透析関連排水，とくに強酸性の洗浄剤がコンクリート製の下水管を損傷するという事態が発生し，これを受けて都内透析医療機関における排水管理の実態調査を行ったところ約2/3の施設で未処理であることが判明した．早速透析関連3団体からなるワーキンググループで「透析排水基準」...

特集「腎代替療法とShared Decision Making」 SDM（shared decision making）とは，最良の医療とケアを決定するに当たって医学的な情報だけでなく，患者の生活状況や価値観なども大切にして，医療者と患者が双方の情報を共有しながら，協働で最善の選択を探る「協働する意...

特集「近未来の透析医療」 近年は、AI技術が進歩し、血液浄化療法の管理にも取り入れられつつある。透析関連機器の進歩は目覚ましく、効率や安全性向上、小型化や操作簡便化などが図られている。どのような透析医療の未来が開けるのか、その展望をこの特集号でまとめた。 ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこち...

特集「世間の荒波にもまれるCKD－MBD 治療」 近年のCKD―MBD 概念の導入により治療は格段の進歩を遂げた．一方，診断について退歩もみられた．（中略）治療に関しては大きな進歩を遂げた．活性型ビタミンD 製剤に次いで，たくさんのリン低下薬が開発され，透析患者のカルシウム・リン管理は容易になり，カ...

特集「透析患者の脳血管障害」 透析患者において脳血管障害は，一般住民より発症リスクが高く，いったん発症するとADL やQOL を大きく損なう可能性が大きいため，その予防・対策はきわめて重要です．近年，血栓溶解療法や血管内治療など脳卒中の急性期の治療は急速に進歩していますが，残念ながら透析患者では合併...

特集「バスキュラーアクセス―トラブルを少なくするために」 余命が短い高齢者にいかにトラブルが発生しないVA を提供するかが大きな問題となってきている．今回はAVF，AVG，動脈表在化，血管留置カテーテルの適応および現状と問題点，また今ではAVF の管理や穿刺に欠かせなくなった超音波検査やVAIVT ...

特集「透析患者PAD の最前線」 糖尿病の有無にかかわらず，慢性腎臓病は下肢末梢動脈疾患（PAD）の独立した危険因子である．透析患者は約33 万人いるが，そのうち約4 ％が下肢切断を受けている．ひとたび大切断に至ると，その後1 年で約半数の患者が亡くなるという厳しい現実がある．（小林論文要旨より抜粋...

特集「透析看護分野の看護師の認定・研修制度と社会から求められるもの」 本特集では，はじめに腎不全看護領域のスペシャリストの考え方，その後にそれぞれの認定・研修制度の現状と展望が論じられています．実践報告では，認定や資格を取得した看護師によって自らの実践での役割について報告されるという構成になっていま...

特集「高齢透析患者の療養生活支援－事例を通して見えてくるもの」 いつ頃からだろうか，透析室の様子が変わってきたのは．気がつけばベッドの1/3 を75 歳以上の高齢者が占めるようになっていた．（中略）いずれにしても，認知症やサルコペニア・フレイルの先頭を切っているのは高齢患者である．（編集後記より抜粋...

特集「感染症と医療安全」 新型コロナウイルスに限らず，新たな感染症の危険は続きますし，十分に予防できる既知の感染症であっても油断すれば足をすくわれます．感染症による被害をゼロにすることはできなくても，リスクを最小化するために，本特集を読んでいただき，日々の診療・ケアに活用していただければ幸いです．（...

【緊急特集「透析患者における新型コロナウイルス感染症（COVID－19）」　目次】 緒言／秋葉　隆 1．日本と世界におけるCOVID－19 の現状と感染対策／森兼啓太 2． 透析患者におけるCOVID－19 の現況と透析施設での感染対策／菊地勘 3．COVID－19 の診断と治療／四柳宏 4．COV...

特集「高齢透析患者の栄養管理」 透析患者の栄養障害はPEW（protein energy wasting）と呼ばれる．高齢透析患者の栄養障害については，透析治療に関連した要因だけでなく，患者個々の加齢に伴う生理的，医療的，社会的，精神心理的な変化を早期に察知し，多面的なアプローチを行うことが重要であ...

特集「慢性腎臓病・透析患者の酸化ストレス－最新知見と治療展開」 生体はストレスに対する反応を強化することでストレス障害を軽減・抑制するシステムを有している．慢性腎臓病・透析患者における酸化ストレスの問題も同様であり，酸マーカーだけの動きに視点を限定しては全体像を見誤ってしまう危険もあるだろう．（編集...

特集「腎性貧血治療のこれまでと，その新しい展開」 2019年に登場したHIF安定化薬（PH阻害薬）は，2020年になって新たに3種が臨床の場に登場した．これは従来の治療とは全く異なり，内因性EPOを生理的濃度まで増加させる治療法であり，腎性貧血治療の革命的な転換ともいえる．HIF安定化薬の「光」の面...

増刊号「血液浄化機器 2020」 血液浄化機器に関連する最新情報をまとめて提供. ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、オンライン環境で閲覧可能なPDF版をご覧いただけます。詳細はこちらでご確認ください。 推...

特集「透析患者の感覚器障害」　 　透析患者では聴覚障害の頻度が高いことが知られ，さらに味覚や視覚の障害も知られている．しかし嗅覚障害の情報はきわめて乏しい． 感覚器障害は高齢者では普遍的でもあり，味覚・嗅覚障害などのごとく複合してみられる頻度も高い．（編集後記より抜粋） ＞『 臨牀透析』最新号・バッ...

緊急特集「長期にわたる停電・断水への対策―大型台風による広域災害」特集「透析生活をサポートする－各職種ができることと限界」 　緊急企画では，ライフラインおよび情報連絡網の確保，電子カルテや患者情報の管理，各透析治療における対処法，昨年の台風24 号による広域停電の経験などを取り上げ，実際に災害を経験...