特集「世間の荒波にもまれるCKD－MBD 治療」 近年のCKD―MBD 概念の導入により治療は格段の進歩を遂げた．一方，診断について退歩もみられた．（中略）治療に関しては大きな進歩を遂げた．活性型ビタミンD 製剤に次いで，たくさんのリン低下薬が開発され，透析患者のカルシウム・リン管理は容易になり，カ...

特集「近未来の透析医療」 近年は、AI技術が進歩し、血液浄化療法の管理にも取り入れられつつある。透析関連機器の進歩は目覚ましく、効率や安全性向上、小型化や操作簡便化などが図られている。どのような透析医療の未来が開けるのか、その展望をこの特集号でまとめた。 ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこち...

特集「腎代替療法とShared Decision Making」 SDM（shared decision making）とは，最良の医療とケアを決定するに当たって医学的な情報だけでなく，患者の生活状況や価値観なども大切にして，医療者と患者が双方の情報を共有しながら，協働で最善の選択を探る「協働する意...

特集「透析液・透析関連排水の諸問題」 透析関連排水，とくに強酸性の洗浄剤がコンクリート製の下水管を損傷するという事態が発生し，これを受けて都内透析医療機関における排水管理の実態調査を行ったところ約2/3の施設で未処理であることが判明した．早速透析関連3団体からなるワーキンググループで「透析排水基準」...

特集「透析患者PAD の最前線」 糖尿病の有無にかかわらず，慢性腎臓病は下肢末梢動脈疾患（PAD）の独立した危険因子である．透析患者は約33 万人いるが，そのうち約4 ％が下肢切断を受けている．ひとたび大切断に至ると，その後1 年で約半数の患者が亡くなるという厳しい現実がある．（小林論文要旨より抜粋...

特集「バスキュラーアクセス―トラブルを少なくするために」 余命が短い高齢者にいかにトラブルが発生しないVA を提供するかが大きな問題となってきている．今回はAVF，AVG，動脈表在化，血管留置カテーテルの適応および現状と問題点，また今ではAVF の管理や穿刺に欠かせなくなった超音波検査やVAIVT ...

特集「透析患者の脳血管障害」 透析患者において脳血管障害は，一般住民より発症リスクが高く，いったん発症するとADL やQOL を大きく損なう可能性が大きいため，その予防・対策はきわめて重要です．近年，血栓溶解療法や血管内治療など脳卒中の急性期の治療は急速に進歩していますが，残念ながら透析患者では合併...

特集「透析看護分野の看護師の認定・研修制度と社会から求められるもの」 本特集では，はじめに腎不全看護領域のスペシャリストの考え方，その後にそれぞれの認定・研修制度の現状と展望が論じられています．実践報告では，認定や資格を取得した看護師によって自らの実践での役割について報告されるという構成になっていま...

腎疾患の病変の成り立ちから理解することで知識の定着を図る好評書「〜所見を「読んで」「考える」〜臨床医のための腎病理読解ロジック」の第二弾．今回は「リウマチ・膠原病」に焦点を当て，メカニズムから解説．しばしば難しく捉えられがちな病理組織分類を大まかでも自分でできるようになり，“使えるツール”として臨床...

特集「高齢透析患者の療養生活支援－事例を通して見えてくるもの」 いつ頃からだろうか，透析室の様子が変わってきたのは．気がつけばベッドの1/3 を75 歳以上の高齢者が占めるようになっていた．（中略）いずれにしても，認知症やサルコペニア・フレイルの先頭を切っているのは高齢患者である．（編集後記より抜粋...

特集「感染症と医療安全」 新型コロナウイルスに限らず，新たな感染症の危険は続きますし，十分に予防できる既知の感染症であっても油断すれば足をすくわれます．感染症による被害をゼロにすることはできなくても，リスクを最小化するために，本特集を読んでいただき，日々の診療・ケアに活用していただければ幸いです．（...

【緊急特集「透析患者における新型コロナウイルス感染症（COVID－19）」　目次】 緒言／秋葉　隆 1．日本と世界におけるCOVID－19 の現状と感染対策／森兼啓太 2． 透析患者におけるCOVID－19 の現況と透析施設での感染対策／菊地勘 3．COVID－19 の診断と治療／四柳宏 4．COV...

特集「慢性腎臓病・透析患者の酸化ストレス－最新知見と治療展開」 生体はストレスに対する反応を強化することでストレス障害を軽減・抑制するシステムを有している．慢性腎臓病・透析患者における酸化ストレスの問題も同様であり，酸マーカーだけの動きに視点を限定しては全体像を見誤ってしまう危険もあるだろう．（編集...

特集「高齢透析患者の栄養管理」 透析患者の栄養障害はPEW（protein energy wasting）と呼ばれる．高齢透析患者の栄養障害については，透析治療に関連した要因だけでなく，患者個々の加齢に伴う生理的，医療的，社会的，精神心理的な変化を早期に察知し，多面的なアプローチを行うことが重要であ...

特集「腎性貧血治療のこれまでと，その新しい展開」 2019年に登場したHIF安定化薬（PH阻害薬）は，2020年になって新たに3種が臨床の場に登場した．これは従来の治療とは全く異なり，内因性EPOを生理的濃度まで増加させる治療法であり，腎性貧血治療の革命的な転換ともいえる．HIF安定化薬の「光」の面...

増刊号「血液浄化機器 2020」 血液浄化機器に関連する最新情報をまとめて提供. ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、オンライン環境で閲覧可能なPDF版をご覧いただけます。詳細はこちらでご確認ください。 推...

腎疾患診療に欠かせない最新エビデンス集！ 腎疾患患者を前に，これから行おうとする治療はどのようなevidence があるか，他の方法に対してどのような結果・予後がもたらされるかを簡単に調べられるリファレンスブック．臨床家が現場で直面しうる問題を出発点に，文献検索toolなどを用いて得られたevide...

安全、簡単、迅速、低コスト！ 尿沈査をもっと臨床に活かしてみませんか！？ ◆「液体の腎生検」と呼ばれ、腎疾患において有用な情報をもたらす尿沈渣。 ◆腎疾患に関する著書を多数執筆する安田隆氏が、尿沈渣を臨床に有効活用するためのノウハウを余すところなく紹介します。 ◆腎疾患の診療に有用な成分・細胞を中心...

臨床の現場で一通り透析を理解している透析医療者が次のステップを踏み出すために役立つ内容を中心としながら，根拠や沿革・理論的背景についての概要とガイドラインを補完する執筆者の経験を基にした解説で現場のニーズに応える1冊．血流量の設定やシャント対策などから，透析患者のうつ，透析に拒否的な患者対応，終末期...

●「CKD進展予防ハンドブック」発行から11年。 最新の知見を肉付けした姉妹本としてリニューアル。 ●CKDの基本的事項から、検査値異常の見方・読み方、病態と治療方針、食事療法と運動療法、薬物療法、ステージ5Ｄの管理まで、診療のポイントをコンパクトに解説。 ●日常診療で必要に応じて確認できる使いやす...